-
1 расстройства побуждений
Более точным является термин расстройства контроля над побуждениями, определяющий разнородную группу состояний, представляющих собой нарушение нормальной психической деятельности, при котором происходит ослабление сдерживающих механизмов, контролирующих проявления примитивных побуждений. При относительном (частичном) ослаблении контроля вытесненные примитивные побуждения проявляются в виде минимальных нарушений вследствие отыгрывания.Способность к контролю над побуждениями может нарушаться как психическими, так и органическими факторами. Неорганические расстройства побуждений делятся на две группы: симптоматические и характерологические. К первой группе относятся клинические проявления специфических импульсивных, относительно изолированных и часто повторяющихся действий: простые импульсивные действия, невроз побуждений, сексуальные расстройства (перверсии), катетимные кризы, а также преходящее эксплозивное (возбудимое) поведение. Характерологические расстройства побуждений, "одержимый побуждениями характер", определяются как "пропитывание" личности всевозможными побуждениями, приводящими к неорганизованному импульсивному поведению.Общими для большинства нарушений контроля над побуждениями являются: некоторое искажение самих побуждений, синтонность Я (то есть созвучность, приемлемость Я) и компонент удовольствия. Поскольку при этом типе нарушений сексуальные и агрессивные желания накапливаются в меньшей степени, чем при классической невротической симптоматике, импульсивные проявления и действия менее понятны как для самого пациента, так и для наблюдателя. Примером этого могут служить вычурность и навязчивость истерических проявлений.Если импульсивное поведение используется в качестве защиты, оно (в силу незначительного искажения аффектов) не способно существенно изменить сами побуждения: так, злобность и раздражительность преобразуется в созвучное состояние агрессии, сексуальный "голод" — в половой акт и т.д. Более того, в момент совершения действий индивид может воспринимать побуждение как гармоничное с его сознательным состоянием и целями, хотя позже он же будет критиковать себя за "сиюминутную слабость" или "сиюминутное удовольствие". Иначе обстоит дело у лиц, страдающих навязчивостями, в этом случае принудительный характер осуществления побуждений не имеет ничего общего с удовольствием.В целом можно сказать, что лица, страдающие расстройствами контроля над побуждениями (исключая органическую природу болезни), фиксированы на догенитальной и довербальной стадии развития, а недостаточная способность выносить фрустрацию влечений является, как правило, результатом идентификации с родительскими объектами, не сумевшими обеспечить ребенка адекватными моделями развития контроля Я и нормами и запретами Сверх-Я. И если расстройства контроля над побуждениями охватывают всю личность, могут возникнуть выраженные характерологические нарушения. Лица с такими нарушениями, как правило, инфантильны, незрелы и подвержены разного рода проявлениям напряженности и тревоги. Они не выносят фрустрацию, не способны оценить неадекватность собственного поведения и склонны реагировать возбуждением в ситуации депривации.Хотя расстройства контроля над побуждениями и отыгрывания сходны в своих поведенческих проявлениях, их необходимо различать — прежде всего в терапевтических целях. Первый тип нарушений связан исключительно с недостаточностью самого контролирующего аппарата. В отличие от него, отыгрывание представляет собой более высокий уровень развития, при котором действия связаны с организованными и четкими фантазиями, содержание которых отбрасывается и не осознается. При лечении лиц с расстройствами контроля над побуждениями необходимо учитывать прежде всего их недостаточное умение сдерживать ответную реакцию на побуждение. При отыгрывании требуется более активный подход, использующий выяснение побуждений, их противопоставление и интерпретацию.\Лит.: [330, 366, 619, 654, 739]Словарь психоаналитических терминов и понятий > расстройства побуждений
-
2 расстройства побуждений
психоан. impulse disordersRussian-english psychology dictionary > расстройства побуждений
-
3 расстройства контроля над побуждениями
психоан. см. расстройства побужденийRussian-english psychology dictionary > расстройства контроля над побуждениями
-
4 расстройство
ср.1) ( нарушение) disorder, abnormality, abnormity, disturbance, disorganization, lesion, distress, upset, disarrangement2) ( ослабление) decay, deterioration, impairment3) (волнение, смятение) perturbation•- анксиолитическое амнестическое расстройство
- анксиолитическое расстройство
- аффективное расстройство
- барбитуратное амнестическое расстройство
- биполярное аффективное расстройство
- биполярное расстройство
- болевое расстройство
- бредовое параноидное расстройство
- бредовое расстройство типа преследования
- бредовое расстройство
- вестибулярное расстройство
- вещественно-зависимое расстройство
- возрастное арифметическое расстройство
- врожденное расстройство
- врожденное речевое расстройство
- гипнотическое амнестическое расстройство
- гипнотическое расстройство
- гипоактивное расстройство полового влечения
- гипоманиакальное расстройство
- голосовое расстройство
- двигательное расстройство
- двигательно-нервное расстройство
- депрессивное биполярное расстройство
- депрессивные расстройства
- детские расстройства
- детское дезинтегративное расстройство
- диссоциативное расстройство
- диссоциативное трансовое расстройство
- дистимическое расстройство
- дисфорическое расстройство поздней лютеиновой фазы
- душевное расстройство
- женские оргазмические расстройства
- женское расстройство сексуального возбуждения
- зрительное расстройство
- изолированное эксплозивное расстройство
- индуцированное психотическое расстройство
- искусственное расстройство с психологическими симптомами
- искусственное расстройство с физическими симптомами
- искусственное расстройство через представителя
- искусственное расстройство
- климактерические расстройства
- когнитивное расстройство
- коммуникативное расстройство
- конверсионное расстройство
- краткое психотическое расстройство
- личностное расстройство
- мазохистское личностное расстройство
- маниакальное биполярное расстройство
- медикаментозное расстройство движения
- моторное расстройство
- мужское оргазмическое расстройство
- мужское расстройство эрекции
- нарциссическое расстройство личности
- неврологическое расстройство
- невротическое расстройство
- недифференцированное соматоформное расстройство
- нейромоторное расстройство
- неорганическое расстройство сна
- нервное расстройство
- обсессивно-компульсивное расстройство
- общее расстройство
- общее тревожное расстройство
- оппозиционное расстройство неповиновения
- оргазмическое расстройство
- органические психические расстройства, вызванные психотропными веществами
- органическое личностное расстройство
- органическое психическое расстройство
- органическое расстройство сна
- органическое расстройство
- острое психическое расстройство
- паническое расстройство
- параноидное расстройство личности
- параноидное расстройство
- пассивно-агрессивное личностное расстройство
- патологическое расстройство
- перцептивное расстройство
- поведенческие расстройства
- повторяющееся краткое депрессивное расстройство
- половое расстройство
- посттравматические стрессовые расстройства
- посттравматическое расстройство
- предменструальное дисфорическое расстройство
- предменструальное расстройство
- преходящее ситуационное личностное расстройство
- преходящее тиковое расстройство
- приобретенное речевое расстройство
- психическое расстройство во время боя
- психическое расстройство органического происхождения
- психическое расстройство
- психическое расстройство, касающееся всей личности
- психогенное болевое расстройство
- психогенное расстройство
- психологическое расстройство
- психосексуальное расстройство с фантазиями гомосексуального характера
- психосексуальное расстройство
- психосоматическое расстройство
- психотическое расстройство
- расстройство артикуляции
- расстройство в результате перенесенного стресса
- расстройство в результате стресса
- расстройство вегетативного возбуждения
- расстройство воли
- расстройство восприятия
- расстройство гендерной идентичности
- расстройство голоса
- расстройство деперсонализации
- расстройство дыхания
- расстройство зрения
- расстройство избегания в детстве или юности
- расстройство интеллекта вследствие поражения центра речи
- расстройство интеллекта
- расстройство интимности
- расстройство компульсивного поведения
- расстройство координации речи
- расстройство координации
- расстройство кровообращения
- расстройство личности
- расстройство менструального цикла
- расстройство менструации
- расстройство метаболизма
- расстройство мимики
- расстройство моторики
- расстройство мочеиспускания
- расстройство мышления
- расстройство настроения
- расстройство научения
- расстройство начала и поддержания сна
- расстройство нервной системы
- расстройство обмена веществ
- расстройство обоняния
- расстройство оргазма
- расстройство ориентировки
- расстройство осязания
- расстройство памяти
- расстройство периферического кровообращения
- расстройство пищеварения
- расстройство поведения
- расстройство половой идентичности
- расстройство поля зрения
- расстройство произвольных движений
- расстройство развития
- расстройство реактивной привязанности
- расстройство режима сна - бодрствования
- расстройство речи
- расстройство роста
- расстройство с когнитивным нарушением
- расстройство сексуального влечения
- расстройство сексуального возбуждения
- расстройство сепарационной тревоги
- расстройство слуха
- расстройство сна из-за употребления седативных средств
- расстройство сна из-за употребления снотворных
- расстройство сна с обилием неприятных сновидений
- расстройство сна
- расстройство сна, характеризующееся чувством страха при пробуждении
- расстройство соматизации
- расстройство способности ориентировки в пространстве
- расстройство стереотипии
- расстройство стереотипных движений
- расстройство тактильной чувствительности
- расстройство транса и одержимости
- расстройство формального мышления
- расстройство ходьбы
- расстройство чтения
- расстройство чувствительности
- расстройство эго
- расстройство эмоциональной сферы
- расстройство, вызванное зависимостью от определенных химических веществ
- расстройство, вызванное зависимостью от химических веществ
- расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ
- расстройство, вызванное употреблением седативных средств
- расстройство, вызванное употреблением снотворных
- расстройство, связанное с воображаемой деформацией тела
- расстройство, характеризующееся гипертревожностью
- расстройство, характеризующееся дефицитом внимания
- расстройство, характеризующееся неверным восприятием последовательности фонетических единиц
- расстройство, характеризующееся ночными страхами
- расстройство, характеризующееся обеспокоенностью воображаемым дефектом во внешнем виде
- расстройство, характеризующееся посттравматическим стрессом
- расстройство, характеризующееся снижением интереса к сексуальной активности
- расстройство, характеризующееся тревогой из-за разлучения
- расстройство, характеризующееся чрезмерной тревогой
- расстройства в менопаузе
- расстройства контроля над побуждениями
- расстройства побуждений
- реактивное расстройство
- рецептивное языковое расстройство
- речевое расстройство
- седативное расстройство
- сезонное аффективное расстройство
- сезонное расстройство настроения
- сексуальное болевое расстройство
- сексуальное расстройство
- системное расстройство
- скачкообразное эксплозивное расстройство
- слуховое расстройство
- смешанное биполярное расстройство
- смешанное экспрессивно-рецептивное языковое расстройство
- содержательное расстройство мышления
- соматическое расстройство
- соматоформное расстройство
- специфическое расстройство развития
- тиковое расстройство
- тревожное расстройство
- тревожные расстройства детства и юности
- тяжелое расстройство эмоциональной сферы
- умственное расстройство
- физиологическое расстройство
- фобическое расстройство
- фонологическое расстройство
- функциональное расстройство
- характерологическое расстройство
- хроническое аффективное расстройство
- хроническое мозговое расстройство
- хроническое тиковое расстройство
- циклическое расстройство
- циклотимические расстройства
- шизоаффективное расстройство
- шизоидное личностное расстройство
- шизоидное расстройство детства или подросткового возраста
- шизотипичное личностное расстройство
- шизотипичное расстройство
- шизофреноформное расстройство
- эксплозивное расстройство
- экспрессивное языковое расстройство
- эмоциональное или психическое расстройство
- эмоциональное расстройство
- эректильное расстройство
- ятрогенное расстройство -
5 нервная анорексия
Расстройство приема пищи, наблюдаемое в основном у девушек и женщин, настойчиво стремящихся похудеть и полностью контролировать свое тело. Чувство голода подавляется и отрицается, человек произвольно ограничивает себя в еде, тогда как гиперактивность часто усиливает метаболические потребности. Пациенты с таким нарушением страдают не отсутствием аппетита, что предполагает буквальный смысл термина анорексия, а страхом располнеть, их ужасает переполненность ненасытными вербальными побуждениями. Во многих случаях анорексической булимии обжорство с последующей рвотой и/или приемом слабительных чередуется с периодами соблюдения диеты.Обычно анорексия появляется в пубертате и в измененной форме может сохраняться всю жизнь. Часто другие члены семьи чересчур озабочены проблемами внешности и соблюдением диеты. В типичном случае мать — доминирующая и контролирующая фигура, отношения отца и дочери минимальны. По всей видимости, распространенность данного расстройства определяется различными медицинскими и социальными факторами, включая широко распространенный культурно обусловленный страх полноты.Описываемое явление, которое может развиться в гипоталамическую аменорею, кахексию и даже привести к смерти, является комплексом психосоматических симптомов, возникающих при различной патологии: истерической, обсессивно-компульсивной, пограничной и психотической. Он часто сопровождается другими психосоматическими симптомами, атипичной депрессией, отыгрыванием и зависимостью. Физические эндокринно-матаболические изменения являются результатом произвольного голодания и обычно легко обратимы. Симптомы маскируют собой эдипов и доэдипов конфликты, сходные у всех пациентов с анорексией. Вместе с тем рестрикторы (понуждающие себя к голоданию) обладают ригидным контролирующим Я по сравнению с лицами, страдающими булимией; хотя они пытаются голодать, их периодически переполняют не только оральные, но и иные побуждения.Больные анорексией обнаруживают широкий спектр психопатологических проявлений и расстройств Я. К расстройствам Я относятся нарушения восприятия, включая искажение образа тела, — отрицание истощения и устойчивый страх уродства и полноты. Представляется, что структурные дефекты Я связаны с ранними неудачами сепарации-индивидуации.Больные анорексией испытывают сильную потребность в независимости и успехе, но стремятся удовлетворить ее дезадаптивным образом, пытаясь установить ригидный контроль над телом. Они обнаруживают выраженную амбивалентность, особенно по отношению к матери. Защита против женских генитальных желаний осуществляется через регрессию к первичным объектным отношениям и догенитальной разрядке влечения, что приводит к страху поглощения и примитивной идентификации со всемогущей матерью. Отказ от еды служит им средством достижения независимости и собственной успешности, а подавление аффекта — для того, чтобы чувствовать свою сепаратность. У некоторых пациенток эдиповы желания и отвергнутые фантазии беременности приводят к возникновению орально-агрессивной позиции, при которой каннибальские фантазии и инкорпоративные желания порождают страх разрушить материнский объект.Я таких пациентов расщеплено на области псевдонормального функционирования различной способности к переносу. При анорексии показаны психоаналитическая терапия или даже психоанализ с использованием тех же средств, что разработаны для лечения острых характерологических нарушений. При лечении подростков желательна также терапия родителей.\Лит.: [793, 794, 797, 879, 880]Словарь психоаналитических терминов и понятий > нервная анорексия
-
6 проигрывание
Выражение посредством действия (но не посредством речи) воспоминания, установки либо конфликта в процессе психоанализа или других форм лечения, базирующихся на вербализации. Согласно строгому определению, отыгрывание возникает в психоаналитической ситуации или как реакция на нее, причем анализируемый не осознает, что избегает чего-либо. Например, возможно вызывающее поведение по отношению к аналитику без воспоминаний об аналогичных чувствах и установках относительно родительского авторитета. Такой тип поведения иногда обозначается как "отыгрывание при переносе". Чувства к аналитику также могут проецироваться на лиц, окружающих анализируемого в его повседневной жизни; в этом случае отыгрывание возникает за пределами лечебной ситуации. Термин проигрывание был изначально введен для описания отреагирования в форме телесных движений либо определенных поз пациента непосредственно на кушетке, но теперь обычно употребляется для обозначения отыгрывания, возникающего внутри терапевтической ситуации, в противоположность тому, что происходит вне нее.Важно, однако, не то, возникает ли поведение внутри кабинета аналитика или вне его, а то, что нечто воспроизводится в действии — "отыгрывается", — а не припоминается и не вербализуется.При отыгрывании пациент повторяет действие без осознания его значения; в этом смысле он сопротивляется аналитическому процессу. С другой стороны, существуют ситуации, когда вербализация невозможна, особенно когда мы встречаемся с дериватами очень ранних или очень травматических переживаний. В таких случаях отыгрывание является единственным путем введения переживаний пациента в психоаналитический процесс. Тогда механизм, в других ситуациях рассматриваемый как нежелательное сопротивление, открывает единственно возможный путь коммуникации — через повторное проживание.С течением времени возникли новые недоразумения по поводу данного термина. Фрейд сам перенос концептуализировал как отыгрывание; анализируемый не вспоминает, а повторяет нечто с терапевтом. Однако многие современные аналитики противопоставляют отыгрывание переносу: пациент избегает переноса через отреагирование его вне стен кабинета. Еще одно, весьма распространенное, но неточное применение термина связано с попытками расширения его смысла, когда к отыгрыванию относят поведение людей, экстернализирующих свои конфликты в форме действий — вне всякой связи с терапевтическим процессом. Так, отыгрыванием называют вообще импульсивное поведение, симптоматические действия невротиков, девиантное поведение подростков. В некотором отношении эти формы поведения сходны с поведением в аналитической ситуации — сходны в том, что побуждения разряжаются в форме реакций, а не фантазий или слов; но они отличаются тем, что являются патологическими дериватами, а не реакциями на терапевтический процесс.Недостаток такого расширительного использования термина в том, что он начинает означать немногим более, чем "плохое поведение", тогда как узкое определение, соотнесенное с терапевтическим процессом, представляет сложное, тонкое, клинически полезное понятие. Так, например, не всякое отыгрывание выражается действием: молчание во время сеанса либо отказ действовать в ситуациях, требующих действия, могут также рассматриваться как отыгрывание. В разных ситуациях один и тот же тип поведения может быть либо отыгрыванием, либо нет. Например, привычный поведенческий паттерн, с которым пациент "вступает" в процесс лечения (и который не является отыгрыванием) в большей или меньшей степени исчезает в ходе психоанализа. Однако, если в дальнейшем то же поведение появляется при усилении переноса или возрастании сопротивления, мы вправе рассматривать его как отыгрывание. Таким образом, отыгрывание определяется не самим поведением или тем, где именно оно возникает, а теми функциями, которые оно призвано выполнять в интрапсихическом отношении или в психоаналитическом процессе.\Лит.: [116, 187, 282, 701, 739]Словарь психоаналитических терминов и понятий > проигрывание
-
7 симптоматическое действие
Действие типа оговорки, описки, забывания или других искажений поведения, являющихся результатом взаимодействия психических сил. Если психическое равновесие поколеблено состоянием выраженной усталости или переживания, те или иные силы могут получить преобладающее влияние и проявиться в форме безобидной, безвредной для индивида разрядки. Канализация напряжения такого рода отражает прорыв побуждений, защитных или компромиссных образований. В отдельных случаях разрядка может выразиться в виде соматического ответа (например, мышечного сокращения). Подобные кратковременные симптоматические действия всегда имеют собственные мотивы и свою направленность, их появление никогда не бывает случайным и, как правило, оно указывает на существование определенных бессознательных психических процессов.Симптоматические действия могут отражать и явные психические расстройства, но в то же время могут быть сообразными Я и не иметь никакого психопатологического значения. Некоторые виды симптоматических поступков представляют собой более сложные образования, формирующиеся при взаимодействии психических сил, вовлеченных в сновидения, фантазии, мысли и действия и способных разрешать конфликты, определять адаптивные либо дезадаптивные формы поведения.\Лит.: [252]Словарь психоаналитических терминов и понятий > симптоматическое действие
См. также в других словарях:
Синдром расстройства побуждений — – термин H. W. Gruhle (1929), обозначает «основное расстройство» при шизофрении, то есть следующую триаду симптомов: 1. бедность целенаправленных побуждений (вплоть до возбуждения или ступора); 2. амбивалентность и 3. шперрунги. При этом автор… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Расстройства настроения — проявляются в виде двух вариантов: симптомами с усилением и ослаблением эмоциональности. К расстройствам с усилением эмоциональности относятся гипертимия, гипотимия, дисфория, тревога, эйфория, эмоциональная слабость. Гипертимия характеризуется… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Расстройства личности — Специфические расстройства личности МКБ 10 F60 МКБ 9 301 000939 Расстройство личности (Личностное расстройство, устар. психопатия [от греч … Википедия
Расстройства характера (character disorders) — Робак определил характер как склонность (disposition) к торможению побуждений и ограниченному преследованию своих личных выгод в свете некоего ценностного принципа. Это толкование характера учитывает понятия эмоционального контроля, аффилиативной … Психологическая энциклопедия
РАССТРОЙСТВА ДЕПРЕССИВНЫЕ — мед. Депрессия состояние, характеризующееся сочетанием подавленного настроения, снижением психической и двигательной активности с вегетативными реакциями. Частота 5% населения. Вероятность развития монополярной депрессии в течение жизни… … Справочник по болезням
Личностные расстройства — Специфические расстройства личности МКБ 10 F60 МКБ 9 301 000939 Расстройство личности (Личностное расстройство, устар. психопатия [от греч … Википедия
Бредовые расстройства (delusional disorders) — Б. р. представляют собой симптомы содержательных нарушений мышления. Каплан и Садок определяют бред как ложные убеждения, к рые не могут быть устранены при помощи логических рассуждений и к рые не соответствуют интеллекту и культурному… … Психологическая энциклопедия
"F60" Специфические расстройства личности — Специфическое расстройство личности это тяжелое нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, вовлекающее обычно несколько сфер личности и почти всегда сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией.… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии
Симптомы — (греч. symptoma – совпадение, признак). Клинические проявления болезни. Различают С. общие и местные, функциональные и органические, диффузные и очаговые, благоприятные и неблагоприятные. В соответствии со структурой рефлекторной дуги А.В.… … Толковый словарь психиатрических терминов
Синдромы — (греч. syndromos – вместе бегущий, syndrome – стечение признаков болезни). Система взаимосвязанных в патогенезе симптомов болезни. Нозологическая диагностика возможна при учете статики и динамики С. По А.В. Снежневскому (1983), развитие… … Толковый словарь психиатрических терминов
Черепно-мозговая травма — I Черепно мозговая травма Черепно мозговая травма механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25 30% всех травм, а среди летальных исходов при… … Медицинская энциклопедия
